刚关了灯没多久，她就听见陈叶问她：“桐桐，你睡着了吗”
“还没有，你有事”
“嗯，没睡的话，可以跟我讨论一下病例吗我们组今天收了个病人，情况比较复杂，我还没有理出头绪来。”
杨沐桐很无语，深更半夜你让我跟你讨论病例你是不是太离谱了一点
“我是妇产科的，不懂你们神经科的病，很晚了，早点睡吧。”她说完就要把头缩进被子里装睡。
可是陈叶的声音幽幽地从另一边钻过来，“可是我想不明白会睡不着，桐桐，你是不是不爱我，不然怎么会连听我说话都不愿意”
杨沐桐：“”
为了不让陈叶继续纠缠爱不爱这个问题，杨沐桐只好问他，到底什么样的病人让他这么纠结。
她温温柔柔地提醒他：“先说好，如果这个病例不够抓马，你就给我滚出去睡沙发，好吗”
陈叶一囧：“好、好的。”
他将病人的现病史告知杨沐桐，讲得详细，甚至提到患者小时候可能因为奶粉有问题，吃得腹泻，吃中药之后情况改善了，但一直到现在，消化道症状还是存在，具体表现在屁多。
杨沐桐听了很奇怪，“奶粉有问题什么牌子的奶粉，三鹿”
算一算，三鹿奶粉事件都已经过去十几年了。
陈叶却道：“不是，家属说是光明牌的，患者八十年代生人。”
“光明那是申城的大品牌啊，应该没什么问题吧”杨沐桐觉得奇怪，又问，“有没有添加辅食”
陈叶说家属说有，她又问：“加了什么辅食”
“还能什么，面汤、面糊一类的东西呗，他们家北方人，吃面比较多。”陈叶道。
杨沐桐哦了声，问道：“腹泻是最早出现的症状”
“时间线上来讲应该是，腹泻是在添加辅食之后出现的，半岁以前纯母乳喂养，啥事没有。”
“哦，那有没有可能，腹泻导致了营养不良，佝偻病和贫血是表现，贫血时间一长，幺蛾子就出现了，比如他那个血液病的诊断，然后，腹泻、糖尿病、牛皮藓、颅内疾病，这些属于自身免疫性疾病，可以这样画结构图么”
“有道理，桐桐你说，有没有可能他是乳糖不耐受”
“乳糖不耐受确实会导致腹泻，刚好他开始吃奶粉加辅食就开始腹泻，不过”
“不过他大了以后也没有继续喝牛奶啊，照样腹泻，有消化道症状，而且乳糖不耐受，应该不会累及神经吧”
“那你觉得是什么有什么可能”
“我在想有没有可能是乳糜泻”
“乳糜泻什么来的”杨沐桐一瞬间有点懵，实在是这个名词接触得不多。
陈叶道：“乳糜泻又称麦胶性肠病、非热带性脂肪泻，在北美、北欧、澳大利亚发病率较高，国内少见，患者对含麦胶也就是面筋的食物比较敏感，比如大麦、小麦和燕麦之类，因为肠黏膜细胞酶活性不足，不能将麦胶分解，所以会出现长期腹泻，导致营养不良，出现佝偻病、夜盲、贫血，还有其他杂七杂八的系统症状，糖尿病、牛皮藓、神经系统病变等等，还有血液方面的ds，都有可能出现。”
“那不就跟你这个病人一模一样”杨沐桐想说做个检查不就知道了，话到嘴边才想到，“不过咱们医院是不是没有乳糜泻的检查项目”
陈叶叹了口气，“是啊，咱们医院没有相关抗体检查，得拿出去做。”
“省医呢，也没有”
“没有，这个病国内确实见得不多，很少有医院会开这个检查项目吧。”
杨沐桐沉默了几秒，问道：“咱们医院合作的瑞和医疗呢也没有”
“说不准，我明天打电话问问，还是赶紧睡吧，应该很晚了。”
杨沐桐一听这话，顿时大松一口气，她早就想睡了好吗
刚说了句晚安闭上眼，就听见旁边又传来一阵窸窸窣窣的动静，正准备开口问，就发现自己的被子被扯了一下。
紧接着一只温热的脚伸了进来，接着是一只手
杨沐桐吓了一跳，立刻睁开眼，刚想叫，就听见旁边那人笑了声，语带得意地道：“为了感谢杨医生刚才陪我梳理病情，我准备以身相许，怎么样”
杨沐桐：“”不怎么样，你给我走开啊啊
作者有话说：
